Le modèle Lieux de vie et
autonomie (LIVIA) de la DREES permet de réaliser des projections du nombre de personnes âgées de plus de 60 ans entre 2015
et 2050 et donne des répartitions par sexe, tranche d’âge, niveau de perte
d’autonomie et lieu de vie, à la maille départementale.
Les détails sur les fichiers csv sont disponibles dans le fichier Lisezmoi.xlsx
Le modèle LIVIA a été développé à partir du
modèle EP24 - Projections de personnes âgées dépendantes, issu d’un travail
commun entre la DREES et l’Insee, qui avait été mobilisé pour les projections
rendues publiques en 2019 (Larbi et Roy, 2019).
LIVIA présente plusieurs améliorations par rapport à ce modèle : il permet de répartir
les personnes âgées en perte d’autonomie dans trois lieux de vie (Ehpad, résidence autonomie et ménage ordinaire)
et non plus deux (Ehpad ou ménage), et d’avoir des projections de personnes âgées dépendantes bénéficiaires de l’APA
(sous une hypothèse de recours similaire à celui observé aujourd’hui) en plus
de projections à partir d’une définition « épidémiologique » de la
dépendance. Tout comme le modèle EP24 les résultats sont disponibles à la
maille départementale.
Le modèle LIVIA peut être utilisé
de deux façons :
– soit en raisonnant à comportements
d’entrée en institution inchangés par rapport à ceux observés aujourd’hui : le
modèle permet alors de projeter le nombre de places en Ehpad et en résidence
autonomie qui seront nécessaires pour tenir compte des évolutions
démographiques (scénario 1) ;
– soit en raisonnant à partir
d’un objectif sur le nombre de places en Ehpad à l’avenir : le modèle permet
alors de quantifier le besoin de report d’une partie des personnes âgées en
perte d’autonomie vers un accompagnement à domicile et/ou en résidence
autonomie (scénarios 2 et 3).
Le modèle raisonne en termes de
nombre de résidents dans les établissements. Dans le modèle lorsque
l’expression « nombre de places » est utilisée elle désigne donc, par
simplification, le nombre de résidents. En réalité, ces deux nombres sont
proches, du fait de taux d’occupation des établissements proches de 100 %, mais
ils ne sont pas rigoureusement égaux, le nombre de places installées étant
légèrement plus élevé que le nombre de résidents.
Les principaux résultats, tels que publiés en décembre 2021, ont été
exploités dans la publication de décembre 2020 : « Perte
d’autonomie : à pratiques inchangées, 108 000 seniors de plus seraient
attendus en Ehpad d’ici à 2030. ».
Ces données ont fait l'objet d'une révision en mars 2024 (cf. la note de révision téléchargeable sur cette page).
L’ensemble des résultats nationaux du modèle LIVIA (et de
son prédécesseur EP24) est disponible sur l’application interactive Dataviz de
la DREES https://drees.shinyapps.io/projection-pa.
Cet outil permet à l’utilisateur de visualiser, sous forme de graphiques,
toutes les projections possibles à partir du modèle, regroupées en quatre grands
thèmes : démographie des seniors, évolution de la dépendance, bénéficiaires de
l’APA et lieux de vie. Les graphiques sont paramétrables en fonction du sexe,
de la tranche d’âge, de l’hypothèse démographique, de l’évolution de la
dépendance et du nombre de places en Ehpad.